Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

Описание
Показания
Как проводится
Возможные выявляемые патологии
Предварительная консультация
Подготовка
Противопоказания
Специалисты для консультации с результатами
Холтеровское мониторирование — это непрерывная запись работы вашего сердца (электрокардиограммы) в течение суток или более с помощью небольшого портативного прибора. Это нужно, чтобы «поймать» и зафиксировать нарушения ритма или кровоснабжения сердца, которые могут возникать не постоянно, а лишь периодически в течение дня, например, при физической нагрузке, стрессе или во сне, и которые часто не видны на обычной короткой ЭКГ в поликлинике.

Показания

Исследование назначают при:
  • Жалобах на перебои в работе сердца, сильное или учащенное сердцебиение, головокружения, внезапную слабость.
  • Обмороках или предобморочных состояниях неясной причины.
  • Контроле эффективности назначенной терапии (например, антиаритмических препаратов).
  • Оценке работы искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).
  • Диагностике безболевой (немой) ишемии миокарда.

Как проводится

Процедура полностью безболезненна и не требует пребывания в больнице.
  1. На грудную клетку медсестра прикрепляет несколько одноразовых электродов (небольших липких пластырей).
  2. К электродам подключают провода от портативного регистратора — небольшой коробочки, которую носят в чехле на ремне через плечо или на поясе.
  3. Вас просят вести обычный дневник активности, где нужно записывать все свои действия, жалобы и ощущения по времени (сон, ходьба, прием пищи, физическая нагрузка, стресс, появление симптомов).
  4. Через 24-48 часов (в зависимости от назначения) вы возвращаетесь в клинику для снятия прибора. Врач анализирует запись, сопоставляя ее с записями из вашего дневника.

Возможные выявляемые патологии

В ходе анализа записи могут быть обнаружены:
  • Различные виды аритмий (экстрасистолия, тахикардия, фибрилляция предсердий, блокады).
  • Эпизоды ишемии миокарда (недостаточного кровоснабжения сердца).
  • Оценка частоты сердечных сокращений в течение суток и ее адекватности нагрузкам.
  • Работа установленного кардиостимулятора.

Предварительная консультация

Перед исследованием необходима консультация врача-кардиолога или терапевта. Доктор определит целесообразность проведения мониторирования, выпишет направление и даст необходимые разъяснения. Если у вас уже есть результаты предыдущих ЭКГ или УЗИ сердца, их стоит взять с собой на эту консультацию.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется:
  • Принять душ, так как во время исследования мочить аппарат и электроды будет нельзя.
  • Мужчинам с густым волосяным покровом на груди может потребоваться сбрить волосы для лучшего контакта электродов с кожей.
  • Надеть удобную одежду, желательно из хлопка, чтобы было комфортно носить прибор.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению Холтеровского мониторирования нет. Это безопасная и неинвазивная процедура. Временными ограничениями могут быть:
  • Выраженные повреждения кожи, ожоги, воспаления или сыпь в местах наложения электродов на грудной клетке.
  • Тяжелое общее состояние пациента, не позволяющее вести минимальный дневник активности.

Специалисты для консультации с результатами

Заключение по результатам Холтеровского мониторирования должен интерпретировать врач, направивший вас на исследование. Обычно это врач-кардиолог или терапевт. На основании этих данных и других обследований будет поставлен точный диагноз и назначено или скорректировано лечение.

Информация для пациентов