1 койко/день (с учетом медикаментов) (хирургия и травматология) (Облитерирующий атеросклероз)

Описание
Показания
Как проводится
Подготовка
Риски и осложнения
Восстановление
Это хирургическое лечение, направленное на восстановление кровотока в артериях ног, суженных или перекрытых из-за атеросклеротических бляшек. Процедура необходима для спасения конечности от гангрены (омертвения тканей), устранения сильных болей в покое и восстановления возможности ходить.

Показания

Операцию проводят при:
  • Критической ишемии нижних конечностей: сильных болях в ноге в состоянии покоя, особенно по ночам.
  • Появлении трофических язв или участков некроза (почернения) на пальцах или стопе.
  • Выраженной перемежающейся хромоте, когда из-за боли в икрах или бедрах человек не может пройти более 50-100 метров.
  • Угрозе развития гангрены и необходимости ампутации.

Как проводится

Этапы операции:
  1. Анестезия: чаще всего используется спинальная (эпидуральная) анестезия, когда обезболивается только нижняя часть тела, или общий наркоз.
  2. Доступ: хирург делает небольшой разрез в паховой области или на голени, чтобы обнажить пораженную артерию.
  3. Восстановление кровотока: выполняется шунтирование (создание обходного пути для крови с помощью собственного сосуда или синтетического протеза) или эндартерэктомия (удаление бляшки из просвета артерии).
  4. Завершение: после проверки кровотока рану ушивают и накладывают стерильную повязку. Длительность операции составляет от 2 до 4 часов.

Подготовка

Перед госпитализацией необходимо:
  • Пройти комплексное обследование: УЗИ сосудов, ангиографию, ЭКГ, анализы крови и мочи, консультации терапевта и кардиолога.
  • Сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно разжижающих кровь (аспирин, варфарин).
  • В день операции соблюдать режим голода (не есть и не пить за 8-12 часов до вмешательства).

Риски и осложнения

Как и при любой операции, возможны:
  • Кровотечение или образование гематомы в области раны.
  • Инфекция послеоперационной раны.
  • Тромбоз шунта или артерии.
  • Сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт) — риск повышен из-за сопутствующего атеросклероза.
  • Повреждение нервов, ведущее к временному онемению.

Восстановление

После операции:
  • Стационар: пребывание в клинике обычно занимает 5-10 дней под наблюдением сосудистого хирурга.
  • Уход: важна обработка швов и контроль за их заживлением. Швы снимают на 10-14 день.
  • Ограничения: в первые недели избегайте нагрузок на ногу, длительного стояния. Необходимо носить компрессионный трикотаж, если рекомендовано.
  • Контроль: обязательны регулярные осмотры хирурга, УЗИ шунта, пожизненный прием препаратов для профилактики тромбоза и контроля холестерина.

Информация для пациентов